第四章 当一个聪明的病人 二、真诚的大实话(2)
(2)多学一点医学常识
我当医生,对有医学常识的人会很用心、且不敢欺骗,当然态度可能不一定会那么热情,总之一句话:医生对有医学常识的人总会更努力地提供最好的治疗方法。原因呢?太简单了:病人也懂一点门道呀,万一哪个地方做错了就吃不了兜着走了!蒙蒙别人还可以,蒙懂行的那不是自找苦头吗?
对于你而言,多懂一些医学常识,在与医生交流时就有了用武之地!比如我去别的城市别的医院看病,我一般不好意思直接说自己也是医生,但我会在医生面前用专业的语言表达出自己的看法,他当然不是傻子呀,马上知道我也是懂行的,态度立马大转弯,说话也不再大大咧咧的了,生怕犯点错让我知道,而我呢,一般能得到较好的服务。
3.医生是这样保持他们的权威的
医生的权威来源于他对医学知识的垄断。垄断的程度越高,医生的权威就越高,医生的利益就越有保证,医学史上的一切阶段都是如此。在中国古代,郎中总倾向于用很神秘的语言来描述病情,如“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”(《灵棂·百病始生篇》),“邪之所凑,其气必虚”(《素问·评热病论》),开的处方也倾向于神秘化,如让鲁迅先生深恶痛绝的原配的蟋蟀、经霜的芦苇、人血馒头等等。
而西方也是如此,他们更绝,早期的西方医学的医疗文书是用拉丁文来写的,这种文字其实很少人能看懂(在上个十年,中国的一些教会医院培养出来的老教授还是用拉丁文来写病历和处方,这是真的,我亲眼所见),开的处方也尽量的复杂化,处方中的很多药物根本不大可能配齐。如西方早期的医生会开出各种稀奇古怪的动物毛发来入药,这些动物可能一年都难以逮到一只(这还有一个更深的原因:你自己无法配齐药方所要求的全部成分,如果不能治愈不是我的责任)。而现在的医生则倾向于把病历写得龙飞凤舞,在向病人解释病情时专挑高深的专业术语,其实这一切最根本的目的是将医学神秘化和保持对医学知识的垄断。
现在整个医学界很担心随着网络技术的发展,医生已经无法再像过去那样保持知识上的绝对垄断,他们发现很多病人也掌握了医学知识,不再可以随便解释就打发。病人现在很容易就会发现治疗上的过失,所以医生开始小心翼翼地对待每个有医学知识的病人,尽量不让他们逮到小辫子。医生发现自己的权威随着医学知识的普及在慢慢地下降,待遇也在慢慢下滑。
在美国历史上,医师和律师向来都是收入最高的职业,现在医师的平均收入已滑到IT从业者、金融业者之后。而医学知识的普及则是病人权益得到保障的最根本方法,随着网络技术的发展,病人的权益越来越容易得到维护,病人似乎也越来越有力量。
所以,如果你没有好的医生朋友,你就应该要掌握基本的医学常识。方法呢,其实很简单,平时多收集一下资讯,还有就是利用好现在的网络工具,互联网可以给你提供的东西太多了(虽然难免鱼龙混杂,这要有一个识别的过程)。
4.患者不一定能得到相同的服务
不好意思,我写到这里,才醒悟过来,我们的医学誓言是:不论患者身份如何,我将一视同仁……但告诉你吧,这点绝大多数医生都做不到,我承认我有时也不能免俗,但这相当的正常!如果我足够的诚实,换句难听点的话就是:如果我不装×,我还要真诚地告诉你,这个社会上有权势、有社会地位的患者一般可以得到更好的医疗服务。你可以很愤世嫉俗地骂我势利,但对不起,你应该有足够的理智来承认这是个事实!
当然与医生还有更多的沟通技巧,但最主要的方法肯定在以上几条里面,而其他的一些专家忠告看起来冠冕堂皇,但不一定适用。当一个聪明的病人,永远能奏效的办法是:有一个愿意帮助你的医生朋友;你自己掌握些医学常识;你是这个社会有权势、有地位的人。你看我是多么愿意讲大实话的人呀!
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