第四章 当一个聪明的病人 三、医患交流、医生和护士之间的博奕游戏(2)
而医生角色呢?他是站在主导这一方的,而这种主导是医学专业知识的垄断赋予的,几乎我认识的医生都不希望自己的病人太过“主动”,所以病人试图挑战医生的权威时,总会受到他们的抵制,这种抵制是与生俱来的,从骨子里涌出来、从脚板底蹿上来的。
4.病人如何扮演好患者的角色
首先,让我们明确一点,没有一个患者有义务去讨好医生,聪明的病人不一定是医生喜欢的病人,而应该是:能从医院那里得到最多帮助、最有效治疗的病人!什么叫聪明?能最好、最划算地把病治好了才叫聪明!
其次,尽量地不要直接挑战医生的权威,我的意思是:你当然可以挑战啦,只要你掌握了足够的医学常识,但——私下里挑战就是啦!
(1)善于搜集信息
我和我的很多同行越来越感叹医生难当,病人越来越挑剔,其实最根本的原因是医生渐渐失去了对医学知识的垄断,随着患者获得医学知识途径的增多,医生的权威日渐受到挑战。
一个聪明的病人,很容易能利用现有的各种渠道来获取有用的信息。我得了什么病,这个病大概的原因是什么,现在有什么好的治疗方法,哪个医院在治疗这一块比较在行,这个医院哪个医生比较优秀、比较有责任心……获得这些知识难吗?其实不难!你可以问你的医生朋友、上网查、到医院周围转转、在墙上找找各专家的简介、甚至可以问问医院附近的居民、问问医院内的护士……如果现在社会已经提供了这些信息,而你不会去利用,换句话说:你心甘情愿地让医生继续保持他们的垄断,当然就不能算一个聪明的病人!
(2)学会尊重医生
作为医生,最厌恶那种趾高气扬、什么都不懂还指手画脚的患者。我相信绝大多数医生和我有同感:一个社会上的小领导,权力不大,脾气却不小,来了病房,总炫耀他有多大的能耐,对医生吆来喝去,或是根本不把住院医师、主治医师放在眼里,一点小事就直接找主任解决去,对这种人,我们经常采用的办法是表面上笑容可掬,好好好,是是是,不知、不知我不知,你爱找谁找谁去。
而我也碰到过不少这个社会上级别比较高的领导,他们反而很懂得尊重别人,对护士、低年资医生的帮助总报以感激,因此我们很愿意为他们提供力所能及的帮助。是,聪明的病人不一定是医生喜欢的病人,但聪明的病人一定是会尊重医生的病人。其实这道理不仅是就医上,在为人处事上亦是如此,你到医院是来寻求帮助的,而且这些帮助是掌握在拥有相当专业知识的专业人员手中,你为什么不尊重他们,却一开始就要采用对抗、不合作的态度呢?那是笨人的做法!我所听过的最精彩的人生哲言是这样的:别人一直认为他们强大到可以挑战绝大多数人,而我一直认为我强大到可以和绝大多数人合作!
(3)知道怀疑并敢于提建议
尽管医生从不喜欢这样的病人,但并非所有的医生都值得你托付全部的信任,他们会出错,甚至有些不良医生会故意欺骗患者,这些并不少见,我确实碰上过我的同行利用他那一身白大褂的权威,使出浑身解数来谋求经济利益,夸大病情,恐吓、误导无所不用其极,尽管这种人并不多。而这个怀疑是在你掌握一定的相关信息,在尊重医生的前提下所做出的怀疑,是要讲究方式方法的。
5.医生、护士之间的博弈游戏
我来讲一个很微妙好玩的游戏,叫医生、护士之间的博弈游戏。在我所从事的这一行业里,护士是在医生的指导下工作的,护士直接挑战医生的医嘱是很严重的失职行为,但现在我们的护士姐妹们其实已经掌握了很多医学知识,甚至一个老护士比一个新手医生在治疗上还更老道。
我刚毕业时上手术台做阑尾炎切除术,一是紧张二是不熟练,当你还在思索做什么时,老护士却已先行一步,早已把最合适的器械递到你手里。一看递来把剪刀,剪吧;一看递来根线,就赶紧打结吧!但即便如此,聪明的护士也一直避免直接向医生提建议,所以就要玩一种所谓的医生、护士之间的博弈游戏。这种游戏的本质是不能使“意见不一致”公开化,护士向医生提建议要把言语进行修饰,修得让旁人听起来是护士在向医生寻求指导。
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