第七章 免疫系统 七、怀春少女与花花公子的诺言(1)
1.走保守派路线的免疫系统
人类能有今天的成就,完全得益于祖先几十万年来的积极进取,踊跃地改变自己使得与环境相适应——如果你回顾一下人类的疾病史,就会发现身处这个时代简直是太幸福了,你不用在孩子一出生就担心难产,降生后又担心新生儿得破伤风,儿童成长期又担心他患天花……相对于整个人类种群的积极进化,单个个体其实是十足的保守派,个体最大的想法只是平平安安地过一生,娶个婆娘抱个娃,因为他明了得很,进化是以绝大多数个体的死亡为代价的,只是偶尔有几个能成为进化的英雄,带领人类走进新时代——让别人去成为英雄吧,我才不干,单个个体就是这么自私地想的。
这种保守派作风的结果是人类的免疫系统固执地认为只有原来的才是完美的,只有老祖宗传下来的才是最好的,所有外来者(不管是精华还是糟粕)全是坏蛋,全是入侵者,所有与自己原来不一致的身体细胞都得清除——人类的免疫系统唯一追求的除了稳定还是稳定!
2.器官移植发展史
器官移植是上个世纪外科领域最大的成就,人类几乎把所有的器官都挪了个遍,连脑袋也已经积极地在做实验,尽管目前还没有成功。国内的各个大医院把能开展什么样的器官移植当成是其技术水平的象征。今天你移植肾了,好,我想办法移植肝;你学会移植肝了,好,我去移植心脏;你也开展心脏移植,那好,我把肺也加上,心肺联合移植……似乎进入了永无止境的搬家大竞赛!
在目前的移植手术中,肾移植和肝脏移植是最成熟的,这两项技术挽救了无数尿毒症和肝功衰竭的病人。是否能开展这两项技术,也是衡量一个医院外科技术水平的重要指标,也就是说一个医院能自己开展肾移植和肝移植了,这家医院的外科水平不会差到哪里去。
器官移植就是把别人(活体或尸体)的器官摘下来,移植到病人身上,代替原来已经坏了的器官。器官安上以后呢?人体的免疫系统就闹别扭了,和我不一样的都是坏蛋(这世界上几乎没有完全一样的个体),兄弟们,上!把这个新家伙消灭掉!而且受体(接受移植者)和供体(提供器官者)的差异越大,这种排斥就越明显。比如直系亲属间的差异可能小点,两个完全不相干的人差异就大多了,人类与猿猴的差异比人类与猪的差异小多了。所以,器官移植的关键是怎样让受移植者的免疫系统不要去攻击移植器官(人家来救你命的,你攻击人家干吗)。
怎么办呢?一是想办法使移植的器官跟原来的个体差异小点,最好的是做术前配型,配型越相符效果越好。二呢,还是那个办法,免疫部队既然攻击救命恩人,我把你战斗力降下来,再把你的枪给缴了,所以我们就有了免疫抑制剂,也正是由于免疫抑制剂的发明与成熟运用,器官移植手术才真正普及开来。
但问题又来了,接受器官移植的病人一生都要服用免疫抑制剂,所以他们对外界的抵抗力几乎很弱,很多接受器官移植的病人将会死于最不起眼的感冒和小感染,所以现在器官移植的研究方向是怎样让免疫部队不去攻击移植器官,且依旧能保持正常的战斗力。
另外呢,现在需要器官移植手术救命的病人很多,但哪有那么多的器官来源;美国人在这一点上表现得不错,很多人自愿表示死后可以捐献器官,但中国人能做到这点的不多,另外即使是美国,也大叫器官供给短缺——现在器官移植的最大难度不是技术上的,而是器官来源的短缺。那怎么办呢,人类把目光转向了动物——缺肾是吧,猪的腰子一大把,炒一盘八块钱。但人类对动物器官的排斥非常大,目前技术上不可行,还有什么办法呢?想办法让猪身上长出人的肾脏来,这是目前组织工程技术最梦寐以求的事!
而最美好的愿景是:以上这些技术解决后,人类可能哪里坏了就把哪里换掉,这件衣服穿旧了我换一件,完全跟修理汽车一样,只要你愿意,天天都有新部件——我不知道能不能在没死之前享受到这些,如果可能,老了我就换颗年青的心脏玩玩。
[飞库网 http://www.feiku.com]